种植牙指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分,采用人工材料如金属陶瓷等制成种植体类似牙根形态,经手术的方法植入组织内并获得骨组织牢固的固位支持,通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。种植牙可以获得与天然牙功能,结构以及美观十分相似的修复效果,已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。
真牙的构造在牙龈上方是牙冠在牙龈的下方是牙根,牙根固定在齿槽骨上,支撑咬合力,使得整颗牙保持挺立不摇晃的坚持状态。传统的全口假牙和活动式假牙是没有牙根的,所以能承受的咬合力比较弱,长期使用上也有很多的缺点和不便利。
植牙技术改进了传统活动假牙的缺失,在缺牙的位置直接植入人工牙根,等人工牙根和骨头生长密合后再装置假牙,使植牙的整体构造类似真牙,实用性和美观性俱增。
可摘取式就是非常常见的那种,缺点是容易脱落,尤其是全口假牙完全靠牙龈来固定位置,所以使用时必须十分小心,不能咬过硬的食物也咬不动,容易摩擦口腔造成破皮,还会加速牙龈的萎缩。还有一个问题就是刚佩戴的患者会发音不清,要每天佩戴一个月左右才能习惯,而且可摘取的假牙有意外退落的风险,比如打喷嚏,笑太大都可能造成尴尬。
除了整个可摘取的假牙,还有一种固定式的牙冠牙桥,做牙桥的原理是缺了一颗真牙,就必须做三颗假牙,所谓的牙桥是指三颗或以上的相连假牙,利用左右两颗假牙套在健康的牙齿上作为两点固定,顾名思义就像架一座桥,重量平均分散在两边的桥墩。做固定式的牙桥至少必须修磨掉两颗好牙,虽然磨掉的牙外面有假牙保护,但是使用时间久一点,真牙和假牙的交界处还是有可能受到口水,牙菌斑的侵入慢慢形成蛀牙。
先进行详细的口腔检查,包括X光检查,上下颚骨横切面电脑扫描等,以确定钛金属植入颌骨的位置以及角度。并且由电脑扫描,在电脑软体中设计,用亚克力或金属等材质做出齿槽骨的3D模型。
等待3-6个月愈合期,让牙槽骨和植体愈合,连接成一体。然后进行第二次手术,把植体上的牙龈切除一块,接着在植体上套上牙龈愈合装置,让环绕植体的牙龈愈合。
愈合之后,植体上的牙龈愈合装置会被印模装置代替,以便把植体的位置以及角度复印到牙模上,在牙模上铸造假牙,再把假牙确认固定在植体上。
以上是最传统的植牙技术。随着新技术的发展微创植牙出现了,主要是把整体植牙过程所需的时间缩短,不过新技术的成功率可能不及传统植牙方法。此外,是否采用新技术要视各别情况而定。
传统方法是分两次进行手术,但各别情况也可以只进行一次手术,植体嵌入牙槽骨后,随即安装牙龈愈合基础,不需要等3-6个月的愈合期。
拔牙后,即时或在短时间内放入植体,好处是缩短整个植牙周期以及减少手术次数,更能有效的保留牙龈组织以及牙槽骨,使将来镶配的假牙在外观上更理想。但不是所有病人都适合这种方式,例如,所拔去的牙齿必须没受严重感染,牙槽骨要有足够厚度等,牙医会根据临床诊断的结果确认是否适合。
此方法是嵌入植体后立即撞上临时或永久性假牙,重要是必须确保植体嵌入后有足够的支持以达到理想的稳定性,因此,是必须按牙医的临床判断来决定是否适合的。
不论是大型医院的牙科门诊,还是大街小巷中常见的标榜植牙专科的地区型诊所,以目前的情况来说真正会做植牙的医生众多,其所出示的学历,经历等证明包括植牙专科硕士,植牙专科训练证书等,一般群众都无法分别这些证书的差别。
·首先是正规的专业人工植牙专科医生资质,正规人工植牙学系硕士是三年制的。
国外各大学院都有短期的植牙科在职教育班,提供给一般的牙科医生进行短期进修,进修时间约为两周,这样的资质对于植牙来说是远远不够的,尤其在国内植牙技术起步较晚,临床经验不足,容易发生反复修复甚至失败的案例,这样一来患者需要经历更多次的痛苦。
虽然植牙的费用高,但其实找对了牙科医生,可以让以后的口腔健康都得到保障,一劳永逸。
植牙后必须注意彻底清洁,避免导致植体周围的组织发炎,甚至松动,接受完植牙手术后必须定期见牙科医生跟进成果植牙技术,并且接受洗牙保持口腔健康。