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　　牙齿修复，英文为dental restoration。牙齿修复学的基本内容是：在清除已经破坏或严重削弱的牙体组织的基础上，根据固位、抗力及保护牙髓-牙本质器官的原则制备牙齿;最后，以特定材料通过一定的程序恢复其固有形态和功能。

　　树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者，使用复合树脂材料进行修补，以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真，几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙，称牙色材料，树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。

　　口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损，将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料(树脂粘接材料)和各种粘接技术。

　　复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间，随着材料学技术的日新月异，粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求，成为牙体直接修复中的首选技术。

　　直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等，修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。

　　对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统，对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统，修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术，以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损，应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。

　　对于外伤冠折牙齿的美学修复，可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接，必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。[2]

　　A.微创。牙体缺损几乎不用备牙便具有超强的粘接力。并且符合现代口腔医学的微创理念。在做贴面及牙体缺损的过程中仅仅需要全瓷贴面备牙量的1/2即可。

　　B.逼真。因其分层固化，所以拥有天然牙对于光线的反射及折射，做出来的修复真假难辨，肉眼几乎无法察觉。适合前牙美学修复。

　　D.高强度。复合树脂无机物填料比例达到80%，表面处理部分具有高折射率的纳米氧化锆，内含有高折射率的新型玻璃填料。所以拥有超高强度。[3]

　　一般而言，牙齿美学治疗有两种手段，修复治疗和漂白治疗。修复治疗的方法是要磨除一部分自然牙齿后，用人造材料覆盖在相应部位，如各种贴面和瓷冠。效果可以保持10年左右。牙齿漂白治疗，属于牙齿脱色技术，目前全球最流行的是冷光牙齿美白，它是通过特殊冷光源照射覆盖在牙面的漂白剂，使之短时间内去除渗入牙齿硬组织中的外来色素，而达到改变牙齿颜色的目的。因为牙齿还会接触色素，效果可以持续2年。对于牙齿颜色问题更应该从锻炼身体的角度出发，只有定期锻炼才能保持健康的身体，国外人有定期护理、漂白牙齿(2-3年/次)习惯，可使牙齿保持良好的颜色。

　　很多口腔修复科医生都会在门诊时经常地听到这样的话：“我想让牙齿好看些、整齐些，你给我做烤瓷牙吧!”

　　程真伟解答：烤瓷牙在很多人的心目中是万能的美牙方法。其实，烤瓷牙只是给牙齿美容的治疗方法之一，但在一些情况下并不是最佳的选择。例如，牙齿排列不齐的患者，正畸往往是首选的治疗方法，即通过移动牙齿将之排列整齐;如果牙齿颜色、形态存在缺陷，则可采用全瓷贴面、全瓷冠的方法来获得美观的效果。

　　每天刷牙时，适量小苏打加点盐、加点水，调匀，不要太稀，以可以涂在牙齿为准，然后用干净的布或者牙刷沾取少量轻轻刷牙，就可以了!

　　把陈醋或者白醋含在嘴里1分钟到3分钟，然后吐掉再取刷牙。虽然这个效果非常好，但牙齿会觉得非常的酸、麻，所以大约2个月左右做一次，否则对牙齿很不利。如果有口臭的人群也适合这个方法。

　　花生也是可以美白牙齿的，其实在我们吃花生的过程中就是一次清洁牙齿的过程，所以牙齿美白就要多吃花生。

　　把桔子皮晒干，磨成粉，和牙膏混在一起刷牙，牙齿很快就可以白 。而且还有很强的防腐灭菌的作用，长期坚持能有效固齿。

　　每晚在刷牙后，用纱布沾些柠檬汁，摩擦牙齿，牙齿就会变得洁白光亮，柠檬的洗净力强，又有洁白作用，且含有维他命C，能强固齿根。是美白牙齿的好方法。

　　墨鱼骨粉是可以很好的清洁牙齿的污垢的，把墨鱼骨研成细沫用来刷牙，牙齿可由黄变白。

　　把一棵鲜草莓弄碎用来刷牙或用草莓切成片去擦牙齿，坚持一个多星期就会有明显效果，以后偶尔用一下就可以保持了，经济实惠。效果也好。

　　芝士有防止牙齿腐蚀的效果，喜欢芝士的饭后不妨吃一点芝士，既能增强牙齿健康又能美白牙齿，可谓是一举两得。

　　不用怀疑，只要按照程序来做做，牙贴就能发挥美白的效果，但需要注意的一点是，每次使用完牙贴后的6个小时一定要刷一次牙。

　　双氧水可以消毒、清除氧化物，如果想要看到实时效果，就要用毛巾沾取医用的双氧水来擦拭牙齿，之后要记得刷牙漱口，把双氧水冲洗干净。

　　“妈妈，我长牙啦!”、“妈妈，我的牙掉了。。。”，随着宝宝的成长，拥有健康的乳牙不仅能让宝宝愉悦进食，还促进了身体的发育。从6岁左右开始，未来的6-7年中，恒牙逐渐替换下乳牙，从此这副“大人”牙齿会伴随孩子的一生，所以要拥有健康的牙齿对宝宝非常重要，那么就让我们保护牙齿，从小做起吧!

　　宝宝6个月左右开始长乳牙。当然因为个体的差异，有的孩子也会较早的萌出，大概4个月左右，有的孩子萌出较晚，大概1岁左右牙齿美容，这都是属于正常现象，家长不必担心。宝宝2岁半至3岁左右乳牙会完全萌出，长齐一共是20颗。

　　人的一生有两副牙列，一副是乳牙列，一副是恒牙列。拥有健康的乳牙列对宝宝非常重要。首先是饮食上，如果牙齿不好不仅会影响宝宝的进食速度，而且咀嚼的食物往往研磨不细致，囫囵吞枣，影响胃肠吸收，从而进一步影响身体发育。第二点，乳牙在咀嚼的过程中会促进颌骨的发育，有可能会影响颌骨的发育，甚至面容的发育。第三点，乳牙是为恒牙准备空间的，如果乳牙早失，两边的牙齿位置发生偏移，恒牙萌出所需空间变小，常形成拥挤、异位的情况。最后一点，乳牙早失也会会影响到孩子心理的健康以及发音。

　　母乳中奶源性糖量不同于蔗糖，导致龋齿的可能性较小，但是如果无节制的给予母乳，让孩子的乳牙长时间的浸泡在母乳中，会对乳牙的健康造成影响。包括安抚奶嘴的长期使用，也会导致牙齿开合的问题，所以建议母乳喂养的家长尽量注意喂奶的时间，每次喂完奶后再喂一些清水，减少使用安抚奶嘴。

　　基本上是5岁半到6岁左右开始，但存在个体差异，有早有晚，与乳牙的发育时间相似。乳牙根在快要替换的时候，会有生理性的吸收，当牙根快被吸收完的时候，乳牙就会松动脱落，所以家长看到宝宝替换下来的乳牙都是没有牙根的。如果宝宝的恒牙开始萌出，但乳牙还没有脱落，为了避免恒牙错位，家长需要带宝宝到医院检查，必要时要将未脱落的乳牙拔掉。

　　换恒牙时期尤其要注意“六龄齿”的发育情况，六龄齿在医学术语上称为：第一恒磨牙。因为是在孩子6岁左右萌出的牙齿，故又称为“六龄齿”，老百姓俗称为“后槽牙”。这颗牙齿的咀嚼面积最大，牙根粗壮，在所有牙齿中咀嚼功能最强，另外，这颗牙齿也是维持咬合关系的关键部位，如果有损害，会导致宝宝牙齿咬合的紊乱，影响到宝宝颌面部的发育，所以一定要保护好。

　　换牙时期需要注意口腔的卫生和健康，如：坚持早晚刷牙，少摄入高糖和黏性的食物，多吃高纤维食物(苹果、黄瓜、坚果等)，可以促进乳牙的替换，预防乳牙滞留。如果乳牙过早脱落，宝宝会用牙床来咀嚼食物，造成牙床增厚质密，从而阻碍到恒牙的顺利萌出，此时需要去医院检查，必要时接受辅助治疗。

　　龋齿是一种慢性感染性疾病，首先会破坏牙体组织，造成进食效率降低，其次，随着龋齿的发展，细菌不仅会侵蚀牙体的硬组织，还会影响到牙神经、牙髓，造成牙髓发炎疼痛，如果再继续发展下去就会影响到恒牙的发育。所以家长要及早发现及早治疗。龋齿中的活性链球菌繁殖能力很强，由于母婴接触亲密，这些细菌可能会传染给宝宝造成龋齿。所以如果妈妈患有龋齿，则需要更加注意喂养方式，保护好宝宝的口腔卫生，避免将咀嚼过的食物喂给孩子。

　　造成龋齿有三种因素：食物、环境、生物。预防首先要特别注意孩子的饮食习惯，避免给孩子食用蛋糕、巧克力、乳酸饮料、可乐、饼干等高糖高粘的食物，多吃粗纤维的食物。平时要认真刷牙，养成从小就注意空腔卫生的好习惯。

　　宝宝牙齿萌出后，就可以开始给他擦牙了。此阶段不需要用牙刷、牙膏，成人可以剪下一小段医用纱布缠在右手食指上，蘸湿凉开水，帮宝宝来回擦牙。医用纱布一般药店有售，可以先将买回的纱布放在消毒碗柜紫外线灯消毒柜里消毒后再使用。漱口水一定要用凉开水，因为宝宝很容易把水吞到肚子里去，用自来水就不卫生了。

　　记住，宝宝睡前喝完牛奶后一定要擦干净小牙，切忌不能让宝宝含着奶瓶入睡，这对预防“奶瓶龋”有很大的帮助。不过，刚开始擦牙时，有些调皮宝宝可能会故意咬你的手指，没关系，因为宝宝后面的大牙还没长出来，一般也不会太疼，要坚持，习惯了宝宝就不会咬你了。

　　宝宝到了2岁左右，长出后面的磨牙，就可以开始用牙刷刷牙了。牙刷要选用小头、软毛的儿童牙刷，每天早晚刷两次牙，每次2—3分钟，刷牙方法与成人的一样，上下左右、里里外外都要刷到。牙膏则应根据孩子吞吐功能的发育来选用是否含氟的儿童牙膏，一定不能用成人牙膏，因为成人牙膏含氟较高，怕宝宝长期误吞而引起氟中毒，产生“氟斑牙”、“氟骨症”等症。牙膏可选择一些水果口味的，如橙味、草莓味、苹果味等，以增加宝宝对刷牙的兴趣，至于牙膏的用量，黄豆大小就足够了。此时期由于宝宝还不能完全掌握正确的刷牙方法，所以成人必须协助宝宝刷牙，开始由成人帮着刷，慢慢手把手协助宝宝刷，让宝宝养成每天早晚刷牙的好习惯。

　　等宝宝4、5岁时，就应该培养宝宝独立刷牙的能力了。此期同样选用小头、软毛的儿童牙刷和低氟的儿童牙膏，每天早晚各1次，每次2-3分钟，牙膏的用量也不要太多，并不是牙膏用得越多，牙齿就刷得越干净。此阶段要注意的是成人仍需监督宝宝刷牙，以确保刷牙方法的正确性和足够的刷牙时间，而不能让宝宝敷衍了事。成人还需每天帮宝宝刷刷牙，以起到彻底清除牙齿和定期检查的作用。

　　总之，0-6岁宝宝的刷牙习惯的养成非常重要，有的宝宝因为刷牙不舒服可能会产生抗拒，那么，从手指牙刷阶段开始就要让宝宝坚持每天刷牙，成人协助宝宝刷牙时动作也要轻柔，尽量不要弄痛宝宝。成人还可以教宝宝一些刷牙的儿歌，引导宝宝玩好刷牙“游戏”，让宝宝开心刷牙、喜欢刷牙，愿每一个宝宝都能拥有一口洁白而健康的牙宝宝!

　　孩子牙齿脆弱，抵抗力弱，口腔中容易滋生各种细菌，引发牙龈炎、牙菌斑等。绿叶蔬菜、草莓、猕猴桃、哈密瓜等蔬菜瓜果含有丰富的维生素C，多吃此类食物，不仅可以消灭细菌，还会促进牙龈所需胶原蛋白的生成，使牙龈更健康。

　　葱姜蒜，包括洋葱、芥末等刺激性食物，是烹调中必不可少得，对牙齿也十分有益，能抑菌杀菌，保持口腔和牙齿的健康;另外香菇中所含的香菇多糖可以抑制口中的细菌，使其不能制造牙菌斑，有效保护孩子的牙齿。

　　由于孩子不及时刷牙或刷牙不当，口腔中容易有残留物。众所周知，芹菜是天然牙刷。芹菜中含有大量的粗纤维，在咀嚼时，粗纤维通过对牙面的机械性摩擦清洗，可以擦去黏附在牙齿表面的细菌和残渣，而且你越费劲咀嚼就越能刺激唾液腺分泌，达到清洁目的。

　　同时，生胡萝卜、花椰菜、豌豆等口感清脆的蔬菜，跟芹菜一样，是孩子的“咀嚼食物”，它们可以清洁牙齿和牙龈。最好慢慢咀嚼，且让每个牙齿都能参与进来。

　　使孩子拥有坚固、硬朗的牙齿是每一个父母的愿望，就像广告里说得那样，想吃就吃。经常让孩子吃坚果、芝麻、南瓜子和植物种子吧，里面含有的天然脂肪，能够强健牙釉质，让牙齿更加坚固。

　　中医认为：“肾主骨，生髓。齿为骨之余。”研究表明，枸杞子不仅有补益气坚筋骨之效，还能促进牙周膜或纤维细胞增殖及附着的作用，增强孩子牙齿抵抗力。

　　而大枣中提取分离的乌苏酸和夹竹桃酸能控制蛀齿菌产生酶，动物肝脏中的铁和锌也能抑制细菌产酸，不破坏口腔菌的菌系平衡，使孩子的牙齿有天然的保护层。

　　损坏牙齿的最大敌人是常吃糖分高的食物，如汽水、糖水、巧克力、蛋糕及蜜饯凉果等，孩子若经常吃而又不及时漱口，会使口腔里的酸度增加，使牙齿脱钙、溶解，形成龋齿。

　　适量吃些食醋，可减少细菌的营养来源，改变口腔的PH值，破坏细菌生长。另外牛奶、酸奶或奶酪等奶制品含有丰富的钙质、维生素D和双膦酸盐，有效提升口腔中的PH值，降低口腔酸性，大大降低蛀牙的几率。

　　另外，食用植物油能在牙齿表面形成疏水层，保护牙齿，防止牙齿溶解。常食蔬菜，也能使牙齿中钼元素增加，增强牙齿的硬度和牢固度。

　　根据病种不同，临床表现也不同，其共同点在于对外观有负面影响。牙齿排列不齐的表现在牙齿里出外进，牙齿重叠等，造成牙齿不易清洁，易患牙病。牙齿形态异常的表现在牙齿缺损不完整，与邻牙不相称，影响咀嚼和形象。牙齿色泽异常最常见的是氟斑牙和四环素牙。

　　需要矫正的牙齿多具有典型的临床表现，临床诊断并不困难。通过临床检查和病史多可以诊断。

　　牙齿矫正的治疗方法是应该重点关注的。其原则是满足美观需求的同时最大限度维持牙体组织的完整结构，保护牙龈健康;增强口腔的健康、功能及美观性，提高患者对口腔治疗的接受心理，增强信心。主要方法有树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等，要充分考虑患者年龄、要求、损伤程度、治疗时间、预期效果等，具体情况具体分析再进行选择。